Exemples d’applications de la SGRT avec AlignRT

La SGRT (Surface Guided Radiation Therapy) est une technique en pleine expansion qui utilise la technologie de vision stéréo afin de suivre la surface des patients en 3D pour leur mise en place et la gestion des mouvements pendant la radiothérapie. La SGRT peut être utilisée pour toutes localisations et indications. De nombreuses publications soutiennent son utilisation dans le traitement du cancer du sein, du cerveau, de la tête et du cou, du sarcome et d’autres localisations.

Il a été démontré que le traitement par radiothérapie est très efficace contre le cancer du sein. Cependant, la proximité entre le sein gauche et le cœur rend ce dernier vulnérable à l’exposition aux rayonnements. Il a été démontré que, dans certains cas, cette proximité peut mener à de graves complications cardiaques à long terme. Dans une étude portant sur des patientes traitées pour un cancer du sein gauche, 27 % ont présenté des défauts de la perfusion cardiaque dans les six mois suivant la radiothérapie 1 . De nombreux centres commencent à utiliser le blocage réspiratoire en inspiration profonde (DIBH) pour éloigner le cœur du sein pendant le traitement. Néanmoins, y parvenir peut être difficile2 . Les patients respirent de différentes manières à différents moments et peuvent cambrer le dos pour simuler une inspiration profonde. Ces différents mouvements peuvent sembler similaires au véritable blocage réspiratoire d’un patient, mais ne séparent pas nécessairement le cœur du sein.

Une étude récente3 a montré que l’utilisation d’AlignRT avec le blocage respiratoire en inspiration profonde (DIBH) empêchait efficacement les défauts dans le flux sanguin vers le cœur due aux rayonnements. Parmi les patientes atteintes d’un cancer du sein, aucune ne présentaient ces défauts six mois après le traitement. Cela se compare à une étude précédente sans AlignRT ni DIBH, où 27 % des patientes ont montré de nouveaux défauts de la perfusion cardiaque six mois après la radiothérapie4 . De plus, il existe plus de 10 publications qui démontrent la précision de la technique.

Cerveau

Les données5 , 6 suggèrent qu’utiliser la SGRT pour le SRS donne des résultats similaires pour les patients, avec un meilleur confort et des temps de traitement rapides, comparativement à d’autres technologies couramment utilisées et plus invasives.

Tête et Cou

Deux études suggèrent qu’AlignRT peut fournir les mêmes résultats cliniques que des procédures plus invasives, avec un confort amélioré pour le patient et des temps de traitement rapides.

Patients pédiatriques

La SGRT offre de nombreux avantages en pédiatrie, notamment en améliorant la mise en place, en évitant les tatouages et en réduisant le besoin d’anesthésie générale chez les enfants.

1. Darby et al. Risk of Ischemic Heart Disease in Women after Radiotherapy for Breast Cancer. N Engl J Med 2013; 368:987-998

2. Gierga et al. A Voluntary Breath-Hold Treatment Technique for the Left Breast With Unfavorable Cardiac Anatomy Using Surface Imaging. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Dec 1;84(5):e663-8

3. Zagar et al. Prospective Assessment of Deep Inspiration Breath Hold to Prevent Radiation Associated Cardiac Perfusion Defects in Patients With Left-Sided Breast Cancer J Appl Clin Med Phys. 2015 ;93:3S 2027

4. Marks, L. B. et al. The incidence and functional consequences of RT‑associated cardiac perfusion defects. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 63, 214–223 (2005)

5. Pan et al. Frameless, real-time, surface imaging-guided radiosurgery: clinical outcomes for brain metastases. Neurosurgery. 2012 Oct;71(4):844-51.

6. Pham et al. Frameless, real-time, surface imaging-guided radiosurgery: update on clinical outcomes for brain metastases. Trans. Cancer Res, 3, 4, 351-357, August, 2014.

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