La planification de traitement non coplanaire utilisant la cartographie des collisions a démontré la possibilité d’améliorer les résultats, comme le montre cette étude de planification des retraitements de la tête et du cou : il a été démontré que MapRT facilite la planification non coplanaire en affichant quelles rotations de socle / gantry sont sûrs pour les traitements.
Pour les radiothérapies de la tête et du cou, la position du patient doit être reproduite avec précision, afin de garantir l’efficacité des traitements et de minimiser les effets secondaires. Historiquement, des masques fermés étaient utilisés pour y parvenir.
Mais la précision submillimétrique offerte par SGRT avec AlignRT a permis aux centres d’utiliser des masques ouverts – ou même d’évoluer vers des traitements sans masque.
AlignRT aide à réduire la complexité du positionnement et suivre les mouvements intra fraction avec une précision inférieure à 1 mm, en réduisant le besoin de contentions. AlignRT est intégré au worflow de traitement, permettant l’interruption automatique du faisceau si le patient bouge pendant l’administration du traitement.
Les avantages d’AlignRT® pour H&N
AlignRT fournit des soins centrés sur le patient pour les traitements de la tête et du cou.
Des études ont montré que le traitement des patients avec masques fermés, était l’une des « pires » parties de leur expérience de radiothérapie¹. Près de la moitié (43 %) des patients ont signalé une anxiété cliniquement significative avant leur séance de fabrication de masques². 24 % des patients auraient également connu un certain niveau de perturbation de leur séance lors de leur premier traitement³. Améliorer le confort du patient tout en minimisant les interruptions des séances sont des éléments clés pour améliorer les résultats du traitement.
La précision d’AlignRT permet de réduire les besoins d’immobilisation des patients, ce qui se traduit par une meilleure expérience patient , tout en maintenant et en améliorant la précision des traitements⁴. AlignRT, combiné au module Postural Video, montre le contour des parties du corps pour garantir que la tête, les épaules et le cou sont tous positionnés correctement, et il a été démontré dans une étude qu’il réduisait le temps par séance de 90 secondes⁵.
AlignRT identifie les changements du contour de la peau dus à une perte de poids plus tôt que les autres méthodes.
43%
*Pourcentage de patients signalant une « anxiété importante » avant les séances de fabrication de masques²
Voix de l'expérience
« Nous utilisons des masques ouverts en thermoplastique avec un support pour la tête et les épaules, cela permet de garantir un positionnement reproductible, nous utilisons plusieurs ROI pour positionner le patient et les comparaisons CBCT ont montré un positionnement précis et une excellente corrélation avec l’imagerie interne.»
Kirsten Hierholz physicienne médicale en chef, Klinikum Darmstadt, Institut für Radioonkologie und Strahlentherapie, Allemagne
« Il existe désormais un certain nombre de publications sur l’immobilisation minimale dans les traitements de la tête et du cou : la recherche clinique révèle qu’il est en fait préférable dans de nombreux cas de minimiser considérablement l’étendue de l’immobilisation, non seulement pour le confort du patient mais également pour sa stabilité. AlignRT offre l’avantage des masques ouverts combinés au suivi direct de la surface du patient, permettant des traitements très précis tout en minimisant le niveau d’immobilisation.»
Daniel Bailey, PhD Responsable de la physique, Sarah Cannon, Atlanta, GA, États-Unis
« Je serai éternellement reconnaissant envers l’équipe de radiothérapie qui m’a sauvé la vie grâce à un traitement précisément ciblé. Dix ans après un traitement pour un cancer de l’oropharynx de stade quatre lié au VPH, je peux parler, avaler et vivre une vie normale. Cependant, mes 33 jours avec le masque intégral ont été l’expérience la plus traumatisante de ma vie. De nouveaux styles de masques ouverts et une meilleure éducation avant le premier traitement du patient amélioreront l’expérience et le rétablissement psychologique du patient. Merci pour cette nouveauté ! »
Julie McCrossin Survivante du cancer de la tête et du cou et défenseur des patients
Preuves publiées sélectionnées
“Il a été démontré qu’il détecte les erreurs de configuration rigides avec une bonne précision.”²
– Olga Gopan et Qiuwen Wu – Évaluation de la précision d’un système d’imagerie de surface 3D pour la configuration des patients en radiothérapie des cancers de la tête et du cou
«Immobilisation et préservation de la posture comparables aux masques fermés»⁴
-David Wiant, Sarah Squire, Han Liu, Jacqueline Maurer, T Lane Hayes, Benjamin Sintay – Une évaluation prospective des masques ouverts pour la radiothérapie de la tête et du cou
« Les patients ont signalé un plus grand confort du cou et des épaules et une satisfaction globale lors de la simulation CT… Les masques ouverts avec CHR offrent une immobilisation comparable mais confortable aux masques fermés avec SHR, pour la radiothérapie HN. »⁵
– Zahida Mulla – Une étude comparative entre les masques ouverts et fermés pour le cancer de la tête et du cou (HNC) en radiothérapie
« Dans les cas de cancer de la tête et du cou, la reproductibilité posturale se détériore en raison de la non-rigidité du H&N… les corrections guidées par l’image ne peuvent pas compenser complètement cela. »⁶
– “In head and neck cancer cases, postural reproducibility deteriorates due to the non-rigidity of H&N…image-guided corrections cannot completely compensate for this.”
Présentations H&N de la communauté SGRT
Pour plus de présentations par les pairs, visitez le site Web de la communauté SGRT.
- Olausson, K., Holst Hansson, A., Zackrisson, B., Edvardsson, D., Östlund, U. and Nyholm, T. (2017). Development and psychometric testing of an instrument to measure the patient’s experience of external radiotherapy: The Radiotherapy Experience Questionnaire (RTEQ). Technical Innovations & Patient Support in Radiation Oncology, 3-4, pp.7–12. doi:https://doi.org/10.1016/j.tipsro.2017.06.003.
- Burns, M., Campbell, R., French, S., Dhillon, H.M., Butow, P.N., Pritchard, A. and Sundaresan, P. (2022). Trajectory of anxiety related to radiation therapy mask immobilization and treatment delivery in head and neck cancer and radiation therapists’ ability to detect this anxiety. ‘Anxiety during radiation therapy with mask’. Advances in Radiation Oncology, p.100967. doi:https://doi.org/10.1016/j.adro.2022.100967.
- Clover, K., Oultram, S., Adams, C., Cross, L., Findlay, N. and Ponman, L. (2010). Disruption to radiation therapy sessions due to anxiety among patients receiving radiation therapy to the head and neck area can be predicted using patient self-report measures. Psycho-Oncology, 20(12), pp.1334–1341. doi:https://doi.org/10.1002/pon.1854.
- Wei, W., Ioannides, P.J., Sehgal, V. and Daroui, P. (2020). Quantifying the impact of optical surface guidance in the treatment of cancers of the head and neck. Journal of Applied Clinical Medical Physics, 21(6), pp.73–82. doi:https://doi.org/10.1002/acm2.12867.
- “Large Network Approach: Streamlining Workflows & Increasing Efficiency” Kira-Lee Oliver, Director – Service of the Future GenesisCare, 2022 SGRT USA Meeting
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